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　　前不久，產(chǎn)科接生了一個“怪胎”：胖胖的男孩背部長了一個比鴨蛋還大的包塊，軟軟的，半透明，隱約可見脊髓漂浮其中，令人毛骨悚然。無疑，這個患兒將給父母帶來沉重的精神負(fù)擔(dān)和痛苦，給家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

　　這種“怪胎”，醫(yī)學(xué)上稱為神經(jīng)管畸形。它主要包括無腦畸形和脊柱裂，這都是在胎兒早期發(fā)生的畸形。無腦畸形是嬰兒頭頂部的皮膚和頭蓋骨未發(fā)育好，大部分的大腦也未發(fā)育好的一種畸形。脊柱裂是脊柱骨未長好，里面的脊髓突出或暴露在外面，沒有發(fā)育好。頭和脊柱在早期胚胎發(fā)育時是由一部分細(xì)胞先發(fā)育成的“神經(jīng)管”，神經(jīng)管的前端發(fā)育成為頭，其后端發(fā)育成為脊柱。如果在神經(jīng)管發(fā)育時前端沒有發(fā)育好，沒有閉合，便會發(fā)展為無腦畸形；如果神經(jīng)管的后端未閉合好，便會發(fā)展為脊柱裂。所以，如果胚胎時期的神經(jīng)管沒有發(fā)育好，便會發(fā)生無腦畸形或脊柱裂。神經(jīng)管未發(fā)育好而出現(xiàn)的畸形，就稱之為神經(jīng)管畸形。神經(jīng)管畸形是危害人類健康最嚴(yán)重的出生缺陷。其中無腦畸形兒在出生前或出生后很短時間內(nèi)就死亡了，而脊柱裂病例則可以存活。由于神經(jīng)管畸形是胚胎發(fā)育時神經(jīng)管缺陷所導(dǎo)致的畸形，因此是不可逆的，脊柱裂病人即使存活下來，也是終身殘疾。

　　據(jù)我國1986~1987年首次進(jìn)行的出生缺陷監(jiān)測結(jié)果顯示，全國出生缺陷發(fā)生率為13.07‰，其中神經(jīng)管畸形居首位，為2.74‰，是美國的10倍。以此推算，我國．每年有8萬~10萬例神經(jīng)管畸形兒出生，我國已成為世界上神經(jīng)管畸形的高發(fā)國。

　　這是什么原因造成的呢？北京醫(yī)科大學(xué)中國婦嬰保健中心一項調(diào)查表明：中國育齡婦女普遍存在體內(nèi)葉酸缺乏，其分布特點與我國神經(jīng)管畸形的發(fā)生分布特點相吻合，即北方高于南方，農(nóng)村高于城市，夏秋季懷孕的高于秋冬季懷孕的孕婦。婦女體內(nèi)葉酸缺乏的地區(qū)在季節(jié)相應(yīng)時，胎兒神經(jīng)管畸形率高。國外的研究也表明，懷孕婦女缺乏葉酸會導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。

　　葉酸是一種水溶性維生素。因為最初是從蔬菜葉子中分離提取出來的，故得名。

　　葉酸為淡黃色結(jié)晶狀粉末，能微溶于水中，對熱不穩(wěn)定，見光易破壞，因此食物中的葉酸在貯存和烹調(diào)加工過程中損失較大。食物中的葉酸被人體吸收后，對細(xì)胞分裂與生長、蛋白質(zhì)的合成具有重要的作用，人體紅細(xì)胞的形成也須有葉酸參與，如果缺乏葉酸，就會引起貧血。懷孕早期的婦女尤其需要有足夠的葉酸，才能保證胎兒的正常發(fā)育。據(jù)測算，一位正常婦女每日要攝入170微克的葉酸，而一位懷孕的婦女每日要攝入的葉酸的量應(yīng)超過350微克，即正常人的2倍還多。如果孕早期婦女缺乏葉酸，就會影響胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，嚴(yán)重時將導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。據(jù)《美國醫(yī)學(xué)論壇報》報道，孕前及妊娠期間服用充分葉酸的婦女，不但可減少嬰兒發(fā)生先天畸形的危險，而且還可降低發(fā)生早產(chǎn)及低出生體重新生兒的機會。

　　那么用什么方法可以增加葉酸的攝入量呢？

　　多吃富含葉酸的食物菠菜、西紅柿、小白菜、油菜、香菜、雪里蕻、橘子、草莓中含有豐富的葉酸。在動物性食品中肝臟、腎臟、禽蛋也含有較多的葉酸。豆類、堅果類食品中的葉酸含量也較豐富。此外，酵母中葉酸含量較高，用酵母發(fā)面做面食，可以提高葉酸的含量。

　　改變飲食習(xí)慣因為葉酸在長期貯存、過度加熱時大部分被破壞，所以應(yīng)盡量避免將蔬菜長期貯存或長時間烹調(diào)。應(yīng)該多吃新鮮綠葉蔬菜，而且在保證衛(wèi)生的前提下，多吃涼拌菜，尤其對綠葉蔬菜類食品應(yīng)盡可能避免長時間熬煮，最好生食。同時，蔬菜一定要先洗凈再切，不要先切后洗，也不要在剁餡后將水?dāng)D去棄掉。值得提醒的是，在食品加工烹調(diào)過程中，葉酸損失高達(dá)50%~90%，如果烹調(diào)溫度太高，加水量多，則烹調(diào)時間越長，損失越多，應(yīng)盡量避免。

　　增補葉酸就是服用含有一定量葉酸的制劑，給人體額外地增補葉酸，以使葉酸的攝入量能夠滿足人體的需要。斯利安葉酸片（稱斯利安片）是北京醫(yī)科大學(xué)中國婦嬰保健中心和美國疾病控制與預(yù)防中心共同研制的小劑量葉酸增補劑（每片的劑量為0.4毫克），具有預(yù)防神經(jīng)管畸形、自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和孕婦貧血等作用。據(jù)最新研究表明，育齡婦女每天服用斯利安片l~2片，4周后體內(nèi)葉酸才能提高到正常水平，因此為預(yù)防神經(jīng)管畸形，必須從懷孕前至少1個月開始服用。斯利安片是用來預(yù)防脊柱裂和無腦畸形的。

　　人類胚胎神經(jīng)管發(fā)育形成主要是在懷孕后前3個月，尤其是在第1個月。為了使斯利安片充分發(fā)揮預(yù)防神經(jīng)管畸形的作用，孕婦需堅持服斯利安片到孕后3個月。當(dāng)然，有條件的應(yīng)在整個孕期和哺乳期堅持服用斯利安片，以利胎兒、嬰兒的生長發(fā)育和母體健康。服用的方法為每日1片，劑量不宜超過2片，如果前日忘服，次日無須再補服。

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